jueves, 21 de noviembre de 2024

Editorial: Usted es la solución para la reforma a la salud

 LA REFORMA A LA SALUD: ¡USTED ES LA SOLUCIÓN!

El decálogo de los 12

Editorial de Sage Veritas,
Profesor, periodista, administrador e internacionalista

En un país donde la salud parece estar en el aire, la tan esperada reforma a la salud no ha hecho más que empeorar la situación de los pacientes. Una verdadera reforma debe ser una resolución propositiva que contemple los siguientes puntos básicos:

  1. Crear una política permanente de apoyo a la inversión privada y la pública y la mixta en activos y desarrollos específicos de la salud: Es fundamental fomentar la inversión pública en el sector salud, al menos mediante exenciones tributarias inmediatamente. Además, se requieren recursos adicionales nuevos para pagar los pendientes a las EPS e IPS de inmediato. La salud no se arregla creando una crisis económica que debilita el sistema y genera un riesgo de holocausto que a ningún gobernante la historia podría perdonar.
  2. No intervenir a las EPS, clínicas, hospitales ni IPS, si hacerles un acompañamiento: Las medidas de intervención no han hecho crecer las organizaciones ni siquiera las han saneado. Por el contrario, han provocado las peores catástrofes, causan la desaparición de  instituciones que un día estaban en plena operación. La magia de la intervención hace crecer deudas que a veces ni existían. Los casos de fracaso son numerosos. Esas tales intervenciones no funcionan, pero los acompañamientos técnicos de apoyo sí. El cómo hacerlo lo define la Superintendencia, pero con ayuda de expertos, para eso están las facultades de administración de salud y las asociaciones de usuarios. Es que debemos ser propositivos. 
  3. Elegir las instituciones a recuperar por su posibilidad de éxito rápido: Las EPS, hospitales y clínicas deben recibir apoyo para ser acompañadas y no destruidas, es decir, retornadas a sus directivas lo antes posible y saneadas. Hay EPS que están sufriendo más intervenciones que cuando estaban manejadas por su cuerpo directivo, y ese sufrimiento lo revela el paciente. Lo mismo ocurre en hospitales y demás prestadores intervenidos, en los cuales los casos de éxito no son los deseados y eso requiere recursos nuevos, y si es el caso, incluir  nuevos agentes técnicos.
  4. Exportación de servicios de salud: Es una fuente creciente de desarrollo, conocida por la excelencia de nuestro país. Además del apoyo tributario, debe haber otros mecanismos como el recobro de gastos de salud de los ciudadanos originarios de otros países que han recibido atención, y por los que esos otros gobiernos deben pagar.
  5. El papel de los gobiernos locales: También cabe en una verdadera acción descentralizada y es la inversión local en recuperación de la salud. Los gobiernos locales pueden invertir en becar a sus estudiantes de segundo año en adelante de carreras de la salud y formaciones relacionadas, de modo que en canje el becario condone su ayuda prestando servicio a la gobernación o municipio patrocinador por el doble tiempo de estudios. De ese modo, el becario puede estudiar donde corresponda el cupo, y eso incluye estudio de tecnologías e ingenierías aplicadas a la salud donde haya más avances.
  6. Ampliar los cupos de formación: Las necesidades de especialistas y subespecialistas son altas. La población aumenta y las dolencias post-COVID hacen mayor la frecuencia de uso de servicios. Si no hay cupos, en parte de la educación teórica tiene múltiples formas de resolverse y el año de servicio puede compensar todos los esfuerzos.
  7. Atracción de talento y formación de profesionales en medicina, investigadores, enfermería, ingenierías relacionadas y en gestión: Para esto se requiere el pago digno y por escalas y en parrilla que clasifique hasta el más alto grado de estudios, experticia y por tamaño  reconocimiento de la institución y logros.
  8. Reconocimiento nación : Colombia tiene sin duda un modelo científico y administrativo de mostrar al mundo, y hay testimonio de pacientes , eso que son los que más valen y de las misiones de sistemas de salud que han venido a aprender lecciones de medicina y de gestión en salud. Eso debe ser respetado y valorado como un patrimonio de los colombianos, quizá el de más valor para la humanidad. Colombia no solo tiene decenas de hospitales y clínicas entre las mejores del mundo sino también certificaciones y logros  que demuestran una brillante capacidad de sus equipos de trabajo. 
  9. Solidaridad: El modelo de las EPS es un modelo ejemplar. Todos aportamos a medida de nuestro ingreso laboral y todos tenemos un piso de atención excelente a la escogencia y eso es importantísimo. Los suplementos de las complementarias se pagan así como se pagan los seguros, y además el sistema tributario contempla más ayudas al sistema. Por eso, el sistema es de los colombianos y debe y puede ser mejorado desde donde está. 
  10. Preparación para crisis: El sistema de salud está saturado, es un hecho, y hablar de prepararnos para una crisis es otro tema. Dios nos libre. Preparar el sistema incluye tener una visión diferente de más generación de seguridad social con sana competencia libre y apoyo de lo privado y lo público.
  11. Participación ciudadana: Usted, lector, por favor apoye con sus comentarios y la difusión de esta nota y los hashtags que concienticen a la ciudadanía que todos necesitamos más temprano que tarde.
  12. Y usted ¿Qué haría? 

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