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Los niños prematuros son
considerados de alto riesgo para adquirir enfermedades inmunoprevenibles y
la vacunación se convierte en una herramienta de protección indispensable para
los recién nacidos y en especial para los prematuros.6
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De acuerdo con las semanas de gestación en la que nacen los niños, los lactantes
prematuros requieren de acompañamiento cercano y su seguimiento en un Programa
Madre Canguro (PMC) 8; sin embargo, la pandemia por coronavirus ha
generado impactos en los servicios de salud que podrían afectar estas
interacciones.
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En Colombia, el 12% de los nacimientos son prematuros, lo que significa
un total de 100.000 niños al año en promedio.3
Así mismo, la OMS indica que alrededor
de unos 15 millones de bebés en el planeta nacen antes de término, de los
cuales, aproximadamente un millón muere cada año debido a complicaciones en el
parto[2]. En Colombia, el
12% de los nacimientos son prematuros, lo que significa un total de 100.000 niños
al año en promedio.[3]
Prematuros en pandemia
Cada 17 de noviembre, el mundo celebra el Día Mundial del Prematuro, que
este año llega en una coyuntura que implica más cuidados y prevenciones a la
hora de proteger la vida de los pequeños, quienes, por su condición pretérmino,
son más propensos a adquirir enfermedades como la tos ferina que es prevenible
por vacunación[4],[5]
y ahora, con la pandemia, enfermedades como el coronavirus.
Si bien, el nacimiento de un niño
prematuro puede generar angustia e incertidumbre en los padres, la llegada del
coronavirus ha creado escenarios cada vez más desafiantes, pues hace evidente que
las medidas de cuidado y prevención deben ser mayores. En esa línea, Alejandro
Colmenares, médico neonatólogo, indica que la medida de prevención más eficaz
para la protección de enfermedades infecciones prevenibles es la vacunación.
“Los niños prematuros son considerados de alto riesgo para
adquirir enfermedades inmunoprevenibles y la vacunación se convierte en una
herramienta de protección indispensable para los recién nacidos y en especial
para los prematuros.[6]
Sin duda, la vacunación es el
mayor acto de amor, pues les da herramientas que los protegen de
infecciones y las posibles complicaciones que pueden ocasionar dichas enfermedades.” Puntualizó el experto.
De igual forma, el Ministerio de
Salud y Protección social indica que la vacunación en recién nacidos debe
realizarse de acuerdo con las recomendaciones actuales de Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI) y de los lineamientos técnicos del Programa Madre Canguro
(PMC), los cuales recomiendan que se realice a los dos meses de edad
cronológica de recién nacido, independientemente de la edad gestacional.[7]
“Está clínicamente comprobado que el bebé prematuro tiene los mecanismos
necesarios para generar respuesta a la vacunación” agregó Colmenares.
El cuidado de los padres
también es clave
De acuerdo con el número de semanas
de gestación en la que nacen los niños, estos se dividen en subcategorías:
prematuros extremos (menos de 28 semanas), muy prematuros (28 a 32 semanas) y
prematuros moderados a tardíos (32 a 37 semanas).[8]
Los bebés prematuros deben recibir y tener cuidados de sus padres y seguimiento
en un Programa Madres Canguro (PMC).
Estos programas buscan disminuir
la mortalidad de los recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer a
través de una serie de pautas para su seguimiento durante la hospitalización y
al alta. De esta manera, la madre o padre tienen contacto directo con el bebé,
como proveedores de la llamada Posición Canguro, cargándolo continuamente hasta
que el bebé alcanza la madurez esperada.3
No obstante, con el coronavirus ningún
padre es exento de contagiarse y, de esta manera, no poder ejercer el
acompañamiento del recién nacido con el PMC, por evitar contagiar al menor. “En
el proceso de maduración de los niños no solo la vacunación debe reforzarse,
también la lactancia materna, la posición canguro y el contacto piel a piel de
los padres y los menores7. Por eso es clave que los padres se cuiden
con el aislamiento y el lavado de manos, pues de las enfermedades prevenibles
se encargan las vacunas, pero de las que aún no cuentan con inmunización es
responsabilidad del autocuidado”.
Además de las recomendaciones en medio de la
pandemia, el experto recuerda que la mejor forma de prevenir un embarazo
prematuro comienza con un embarazo saludable, con asesoramiento sobre una dieta
saludable y la nutrición óptima.[9]
[2]
Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5
mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the
Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-35.
[3]
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/implementacion-programa-canguro.pdf
[4]
Riise et al. Pediatr Infect Dis J. 2017
May;36(5):e151-e156. doi: 10.1097/INF.0000000000001545.
[5]Informe
Evento Tos Ferina primer semestre 2019 Tétanos INS / Semana Epidemiológica 27
INS 2019
[6] Chiappini, E et al. Expert Review of
Vaccines. 2019. Update on vaccination of premature infants: a systemic review
on safety and efficacy/effectiveness. Proposal for a position statement by
Italian society of pediatric allergology and immunology jointly with the
Italian society of neonatology.
[7]
Lineamientos Provisionales Para La Atención En Salud De Las Gestantes, Recién
Nacidos Y Para La Lactancia Materna, En El Contexto De La Pandemia De Covid-19
En Colombia. - https://bit.ly/2IeUutJ
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