EL PROCEDIMIENTO CON COREVALVE OFRECE UNA ALTERNATIVA PARA LA CIRUGÍA A CORAZÓN ABIERTO
Los pacientes con estenosis aórtica severa, o
estrechamiento de la válvula aórtica del corazón, se encuentran familiarizados
con los síntomas: dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga,
sensación de mareo y ritmo cardíaco acelerado o irregular. El tratamiento
tradicional que los cirujanos cardíacos indican para tratar este cuadro
potencialmente fatal es la cirugía a corazón abierto, un panorama atemorizante
para la mayoría de los pacientes cardíacos y sus familias.
Sus temores están bien fundados. En una cirugía a corazón
abierto tradicional, los cirujanos abren el pecho del paciente para realizar
diferentes procedimientos en el músculo cardíaco, las válvulas, las arterias, u
otras partes del corazón expuesto. Esta invasión traumática en el cuerpo
conlleva el riesgo de infección, daños cerebrales, ACV y otras complicaciones.
Un procedimiento revolucionario denominado Reemplazo de
Válvula Aórtica mediante Tecnología Transcatéter (TAVR), el cual ya es popular
en Europa, ofrece a ciertos pacientes una alternativa razonable a la cirugía a
corazón abierto. Este procedimiento “mínimamente invasivo” funciona sin la
necesidad de realizar grandes incisiones quirúrgicas. Por el contrario, el
cirujano realiza una o más incisiones pequeñas– generalmente de tan sólo unos
pocos milímetros de largo – para insertar pequeños tubos que transportan una
pequeña cámara además de instrumentos quirúrgicos y otros dispositivos en el
cuerpo. Los procedimientos mínimamente invasivos, como el TAVR, normalmente
permiten que el paciente se recupere más rápidamente y sufra menos malestar y
cicatrización ya que los tejidos sufren menos traumatismos.
Los cirujanos cardiovasculares están optando cada vez más
por TAVR para los pacientes que, hasta ahora, sólo se les ofrecía la cirugía a
corazón abierto como opción de tratamiento. Medtronic Inc., líder global en
tecnologías médicas con base en EE.UU., fabrica el sistema CoreValve de
Reemplazo de Válvula Aórtica mediante Tecnología Transcatéter preferido por
muchos cirujanos en todo el mundo.
El sistema CoreValve de Medtronic consiste en una válvula
aórtica artificial hecha de tejido natural obtenida del corazón de un porcino.
La válvula se envaina en una malla hecha de una aleación superelástica de
níquel-titanio. El cirujano inserta CoreValve a través de una arteria en el
muslo, cuello, brazo o pecho. Una vez que CoreValve es guiado hasta el sitio
para reemplazar la válvula afectada, el cirujano la expande con un balón. Luego
se coloca en el sitio para ayudar a que la sangre circule correctamente al
abrirse y cerrarse como una puerta en el momento indicado para lograr que la
sangre circule en el sentido correcto.
Con el sistema CoreValve, los médicos recientemente
realizaron estudios clínicos del procedimiento TAVR en pacientes considerados
con “alto riesgo” de sufrir complicaciones o muerte como resultado de la
cirugía. Los resultados de los estudios, publicados en New England Journal of
Medicine, una de las publicaciones médicas de mayor prestigio en el mundo,
confirmaron que los pacientes sometidos a un TAVR presentaron una tasa
significativamente mayor de supervivencia un año después de la cirugía, sin
mayor riesgo de ACV. Estos resultados son similares a los obtenidos en un
estudio de 2013 en paciente aún más críticos, considerados con “riesgo extremo”
para una cirugía a corazón abierto.
En enero de 2014, la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los EE.UU. aprobó el sistema CoreValve para pacientes que no
pueden ser sometidos a una cirugía a corazón abierto para reemplazar la válvula
aórtica o para pacientes con riesgo extremo de muerte como resultado de una
cirugía a corazón abierto para el reemplazo de la válvula; según lo determinado
por el equipo de profesionales cardíacos (cardiólogo y cirujano).
Basado en esta nueva evidencia científica, así como
también un récord exitoso de implantes en más de 50.000 pacientes en más de 60
países, los cirujanos de [PAÍS] y América Latina han comenzado a incorporar los
sistemas TAVR como CoreValve en sus programas valvulares. Al igual que con
cualquier procedimiento de reemplazo valvular aórtica, existe el riesgo de
serias complicaciones. Los pacientes deberían consultar a sus médicos con
respecto a los beneficios y riesgos de CoreValve.
No hay comentarios:
Publicar un comentario