COLOMBIA YA CUENTA CON UN TRATAMIENTO PARA
LA MIELOFIBROSIS, UN AGRESIVO CÁNCER EN LA SANGRE
- Con exitosos
resultados en Argentina y México, así como en Estados Unidos, Europa y
Asia, llega a Colombia el primer tratamiento disponible en nuestro país
contra la mielofibrosis, un tipo de cáncer en la sangre y la médula ósea.
- 1 de cada 100 mil
colombianos sufren de mielofibrosis, una grave enfermedad de la sangre.
- En los últimos años
se ha conocido mucho más acerca de esta patología, y se intenta lograr un
diagnóstico temprano, a fin de mejorar el pronóstico para los pacientes[1].
A
partir de este mes llega a Colombia el primer tratamiento contra un tipo de cáncer en la
sangre y la médula ósea llamado
mielofibrosis. “El medicamento permitirá mejorar significativamente la calidad
de vida de los pacientes y prolongar el tiempo de supervivencia”, señaló la
Doctora Virginia Abello Polo, especialista en medicina interna y hematología de
la Clínica de Marly, de Bogotá, y docente universitaria de Hematología en el
Hospital San José.
La mielofibrosis está catalogada como
“enfermedad rara”, razón por la cual no existe preparación óptima por parte del
personal médico y de laboratorio para diagnosticarla, y por eso en muchos casos
es detectada de forma tardía.
Sin embargo, puede ser diagnosticada de
forma temprana si se presta atención a ciertos signos de fácil identificación,
desde anormalidades en un análisis de sangre completo (hemograma con plaquetas)
hasta un bazo agrandado, que se detecta al palpar el abdomen.
Esta enfermedad afecta a una de cada 100
mil personas y se produce por una insuficiencia en la médula ósea, lo que lleva
a un crecimiento del bazo y síntomas debilitantes que disminuyen la calidad de
vida. La hematóloga y docente universitaria del Hospital San José, en Bogotá,
Doctora Claudia Patricia Casas Patarroyo, destacó que por causas desconocidas “se produce
una fibrosis, una atrofia de la médula ósea, y por ello las células madre de la
médula viajan por el torrente sanguíneo a otros lugares”.
Sintomatología
Los
síntomas más frecuentes de la mielofibrosis son: debilidad, fatiga, dificultad
para respirar al hacer esfuerzos, pérdida de peso, sudoración nocturna,
palidez, moretones sin causa aparente, sangrado fácil, mayor probabilidad de
contraer una infección, agrandamiento del hígado (detectable en dos tercios de
los pacientes) y dolor intenso en la parte superior izquierda del hombro (que
refleja el dolor referido del bazo, a veces por una circulación sanguínea inadecuada).
El bazo de los pacientes
con mielofibrosis puede crecer hasta superar varias veces su tamaño normal; en algunos casos puede llegar
a pesar hasta 10 kilogramos y
medir 36 centímetros de largo, mientras que un bazo normal pesa alrededor de 0,15
kilogramos y mide aproximadamente 11 centímetros[2].
La Dra. Casas Patarroyo explicó que “los
estudios para el diagnóstico pueden demandar entre uno y tres meses, y depende
de que se consulte en un lugar especializado”. Gracias a investigaciones
realizadas en los últimos ocho años, “la comunidad médica y hematológica tiene
un mayor nivel de alerta para el diagnóstico y detección de la mielofibrosis”,
sostuvo.
Causas
desconocidas
La Dra. Abello Polo, por su parte, destacó
que “no hay factor predisponente conocido que pueda desencadenar el desarrollo
de la mielofibrosis, y si bien suele aparecer en edades de entre 55 y 60 años,
últimamente se ve con mayor frecuencia en gente más joven”.
Un estudio realizado por la Fundación
Universitaria de Ciencias de la Salud entre los años 2005 y 2010 señala que la
edad promedio de pacientes tratados en esta institución especializada fue de
63,5 años y el 55,88% fueron mayores de 61 años. Del total de pacientes, 61,7% correspondían al sexo femenino[3].
Aproximadamente el 25% de los pacientes que
contraen esta enfermedad pueden derivar en una Leucemia Mieloide Aguda (LMA),
una forma agresiva de leucemia, con una tasa muy baja de supervivencia para
individuos con mielofibrosis primaria, que oscila entre los 5 y los 6 años. Para los pacientes de alto riesgo la tasa de
supervivencia está entre 1 y 3 años[4].
El principal factor de
riesgo contra la mielofibrosis es padecer enfermedades hematológicas, como la
policitemia vera y la trombocitemia esencial. Pacientes que padecen alguna de
estas enfermedades durante largos años pueden desarrollar mielofibrosis como
una etapa final de las mismas[5].
Hace
ocho años no existía ningún fármaco para
controlar la mielofibrosis. A principios
de este mes, mayo de 2013, llega a Colombia una nueva opción terapéutica, lo
cual abre las posibilidades de aumentar la supervivencia y mejorar la calidad
de vida a unos 450 pacientes diagnosticados en nuestro país.
El
coordinador de la Clínica de Leucemia Mieloide Crónica del Instituto Nacional
de Cancerología de México, Doctor Eduardo Cervera Ceballos, afirmó que con la
aplicación de esta innovadora terapia los pacientes han logrado mejoría de
hasta un 97% en apenas ocho semanas[6].
El
nuevo tratamiento, un inhibidor de JAK (Janus Kinasa), modifica la historia de
la enfermedad a nivel molecular al bloquear la producción de mutaciones, y
revoluciona el tratamiento, al ser menos tóxico que las quimioterapias”[7].
Desde
principios de este año, en países como el nuestro, México y Argentina, se han
presentado avances vertiginosos con este tratamiento para los pacientes con
mielofibrosis, y ahora que se cuenta en Colombia con el medicamento, se les
podrá brindar a los pacientes “una mejor atención médica, para garantizarles el
tratamiento adecuado”, concluyó la Dra. Abello Polo.
[1]Advierten sobre 10 síntomas que podrían
indicar la presencia de Mielofibrosis, una grave enfermedad en la sangre. 4 de
septiembre de 2012. Para más información puede visitar el siguiente link http://www.ar.novartis.com/sala-de-prensa/comunicados-de-prensa/archivos/10_sintomas.pdf
[2] Mesa
RA. How I treat symptomatic splenomegaly in patients with myelofibrosis. Blood. 2009;113(22):5394-5400.
[3] Acta médica colombiana. Vol. 37. Bogotá Abril/Junio 2012. Consultado
el 16 de abril de 2013. Para más información puede visitar el siguiente link http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482012000200004
[4] Gangat N, Caramazza D, Vaidya
R, et al. DIPSS-plus: A refined Dynamic
International Prognostic Scoring System (DIPSS) for primary myelofibrosis that
incorporates prognostic information from karyotype, platelet count and
transfusion status. J Clin Oncol. 2011; 29:392-397.
[5] Entrevistas Médicas Sobre la
Mielofibrosis, San Diego, CA, 8 de diciembre, 2011.
[7] Ídem.
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